Если откроем МКБ-10, то ни ПМС, ни ПМДР мы не обнаружим в числе психических расстройств. Зато можем найти синдром предменструального напряжения в списках болевых и других состояний, связанных с женскими половыми органами и менструальным циклом. Рассматриваемое расстройство находится на стыке гинекологии и психиатрии, в том числе и поэтому любимые, но нерешительные ученые и врачи по своему обыкновению долго не соглашались, что это полноценное психическое расстройство, апеллируя к разнообразным критериям. Однако в 2013 году предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было впервые включено как психическое расстройство в американское руководство DSM-5, а с 2022 года вошло и в МКБ-11 в подгруппу депрессивных расстройств. Расстройство диагностируют у 1-3% женщин, но наверняка многие просто не обращаются за помощью.
Согласно DSM-5, чтобы был поставлен такой диагноз нужно, чтобы в большинстве менструальных циклов за последний год присутствовали 5 и более симптомов, которые появляются в течение последней недели до начала менструации, начинать ослабевать в течение нескольких дней после начала менструации и становиться минимально выраженными или исчезать в течение недели после менструации. При этом нужно, чтобы было хотя бы по одному симптому из двух групп, которые указаны ниже, т.е. суммарно должно быть как минимум 5 симптомов, а из каждой группы как минимум 1 симптом.
1 группа
- выраженная эмоциональная лабильность (например, колебания настроения; внезапное чувство печали, либо плаксивость, либо повышенная чувствительность к отвержению);
- выраженная раздражительность или гнев, или усиление межличностных конфликтов;
- явно угнетенное настроение, чувство безнадежности или идеи самоуничижения;
- заметная тревога, напряженное состояние, ощущение взвинченности, состояние «на пределе».
2 группа
- снижение интереса к обычным занятиям (например, работа, учеба, общение с друзьями, хобби);
- субъективное ощущение трудности концентрировать внимание;
- вялость, быстрая утомляемость или заметный дефицит энергии;
- выраженное изменение аппетита, переедание или влечение к особой пище;
- патологическая сонливость или бессонница;
- субъективное чувство потрясения или потери контроля;
- физические симптомы, такие как болезненность или припухлость молочных желез, головная боль, боли в суставах или мышцах, ощущение вздутия живота, увеличение массы тела.
Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать значительный дистресс или выраженное ухудшение личного, семейного, социального, образовательного, профессионального или другого существенного функционирования. В этом случае нужно обращаться за помощью к психиатру.
I am so happy to read this. This is the type of manual that needs to be given and not the accidental misinformation that’s at the other blogs. Appreciate your sharing this best doc.